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第78章 少说话多做事(第2页)

皮凯凯思索着,问道:“那都是什么病人需要导尿?有时他们确实这样,有的导有的不导,我一直看不明白。”

徐慎说道:“好,我一种一种的说给你听。”

“好的,师兄。”

皮凯凯掏出笔记本,就等徐慎开口。

徐慎一字一句地说着:“第一种,手术时间较长的全麻病人,或者实施椎管内麻醉的病人。”

“比如这个老大爷,就是手术时间较长的全面病人,他的肾脏在全麻期间持续产生尿液,但此时大脑皮层受抑,膀胱会失去自主排尿功能,因此需要导尿。”

“椎管内麻醉的病人同理,也是因为麻醉作用下导致膀胱逼尿肌失能,避免尿潴留而需要实施导尿。”

皮凯凯点了点头,刷刷记下。

徐慎继续说道:“第二种是急诊危重手术病人,留置导尿管用于持续监测尿量,作为术中补液量的重要参考依据,并以此判断心、肾功能。”

皮凯凯加快手速,勉强跟上了徐慎的语速。

见状,徐慎说得慢了一些,“第三种情况是盆腔器官手术,比如剖宫产手术。”

等皮凯凯抬起头来,徐慎补充道:“这是因为女性膀胱与子宫相邻,产科医生打开子宫取出胎儿时,若膀胱被尿液充盈而体积变大,手术过程中容易误伤膀胱。”

最后,徐慎语气更慢了,“第四种情况也是某些特殊手术,比如男性患者的前列腺电切手术、女性患者的肛肠类手术。”

“增生的前列腺会压迫尿道,使这类男性患者本身就有排尿困难和尿潴留的情况。”

“前列腺电切手术很容易理解,留置导尿管可以引流尿液并支撑尿道,便于术后冲洗和引流,有利于患者术后康复。”

“对于女性患者的肛肠类手术,是因为手术部位位于会阴区域,并且女性尿道与肛门距离较近。”

“这类女性患者术后若是正常排尿,尿液容易污染伤口,也更容易发生尿路感染,因此需要进行无菌导尿,以此避免尿道与肛门发生互相污染。”

听完这么一通,皮凯凯已经绕懵了,最后连笔记也记不下去了。

宋北望只觉得徐慎在发光:不愧是是我看中的研究生模板!

李大伟笑道:“兄弟,知识渊博啊,我服了。”

张大超也笑道:“你以前解剖考了满分吧?”

徐慎则是露出那种男人之间才懂的笑容,“我就是忍不住研究这些泌尿、生殖系统啊。”

皮凯凯还在懵圈之中,还是想到一个问题:“师兄,那这个老大爷是在麻醉恢复期间发生的导尿管刺激,那导尿的时候呢?难道不难受?”

“凯凯,平时要注意手术进程啊。”

徐慎还是很耐心,随后笑道:“除了少部分病人,大多数病人的导尿过程都是在麻醉后进行的,所以导尿时没反应,麻醉恢复期间反而容易反应剧烈。”

“师兄,我懂了。”

皮凯凯又想起一个巧妙小比喻,犹豫着说了出来,“相当于我一觉醒来,发现下面被人插进去一根管子。”

徐慎点点头,“嗯,没错,就是这样。”

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