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瘢痕性皮肤的治疗与管理（第3页）

（1）瘢痕是如何形成的

皮肤瘢痕看似简单，但是表现比较复杂。

皮肤外伤后瘢痕形成是一个必然的过程，只是有些瘢痕比较轻，有的比较重。

皮肤外伤后形成的瘢痕外观如何受很多因素影响。

这些因素包括：

1）体质：

体质是由基因决定的，如同一个人的身高和外表一样。

不同的人其皮肤的修复和愈合能力不同，因此瘢痕的外观就不同。

2）伤口受损的程度：

如果是刀伤，切口比较整齐，尤其是外科手术在无菌条件下的切口，瘢痕一般生长就比较好。

但是如果损伤比较严重，例如严重的烧伤、挤压伤、擦伤等，造成伤口周围的组织大片损伤，这种伤口通常都会遗留比较严重的瘢痕。

3）伤口的清洁度：

如果是外伤，伤口的清洁度非常重要，如果伤口有细菌感染或者有异物残留，伤口一般愈合后瘢痕较重，相反瘢痕形成就轻。

4）炎症的程度：

如果是炎症性皮肤疾病，例如毛囊炎、痤疮等。

炎症的程度和面积决定了未来瘢痕形成的方向。

例如痤疮，如果炎症部位很深、炎症广泛，那么瘢痕一定会比较严重。

相反，如果炎症部位表浅、炎症也不很重，那么形成的瘢痕就非常轻。

5）部位：

人体不同的部位瘢痕修复的能力相差很大。

一般来说前胸、肩胛区等部位最容易形成瘢痕疙瘩，另外上臂外侧（三角肌部位）和颈部瘢痕形成后都比较明显。

在面部下颌部位和口周常常形成较明显的瘢痕。

这些部位都是容易形成明显瘢痕的地方。

6）接受的治疗。

很多时候在瘢痕的早期进行治疗能明显减少瘢痕的反应，但是如果不对其进行干预，任其自由发展，有可能形成明显的瘢痕。

（2）瘢痕皮肤的治疗

1）如果只是色素疤：虽然说很多人将外伤后的色素沉淀也说成是疤，或者色素疤，但严格意义上来说，这只是色素沉着而不是真正的瘢痕。

但是这的确是困扰很多人的问题，尤其是那些反复长毛囊炎，或者反复长痤疮的时候，他们的皮肤反反复复生长出现很多色素疤，而且非常难退。

如果这种色疤长在面部，的确很讨厌。

如果是这种情况，您要少晒太阳，减少色沉的发生，保护好皮肤免受外伤，如果有痤疮应积极治疗以免出现太多的色疤。

如果出现了色疤一般就比较被动，因为很多治疗方法都不是非常有效，需要长期的治疗和管理才能取得一定的效果。

所有祛斑美白的药物如果使用得当还是有一定的疗效的，医学护肤品中还有左旋C、维生素E、烟酰胺、熊果苷、抑制色素的十肽、传明酸等等都可能对您有帮助。

如果您的皮肤屏障功能比较健全，可以选择果酸治疗。

光子和激光的治疗也是可以选择的，但是以不刺激皮肤色素为治疗原则，因为激光与光子治疗如果使用过高能量会适得其反。

根据您的实际情况是否需要补水或者控油，这取决于您的皮肤分类情况（详见皮肤分类管理）。

2）如果是红色印记（红疤）：青春痘（痤疮）后，很多人都会出现面部的红色印记，非常难消退，也影响美观。

这是瘢痕的最早表现，也是比较轻微的瘢痕。

如果比较轻，不是很严重，可以不治疗，它可能会自行消退。

但是如果情况比较严重，消退很慢，我建议还是要治疗。