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“反正文献上有这么个说道,你看今天加的这台甲状腺癌手术,不就是个年轻女病人嘛,才25岁。”
徐慎淡定地往沙发上靠去。
小竹就不淡定了,忍不住摸了摸脖子,说感觉自己脖子有点粗,表示明天下班后一定要去挂个号,怎么也得扫个甲状腺彩超看看。
“这么怕?要不我先给你来个甲状腺触诊?”
徐慎看着小竹一通瞎摸脖子,疑神疑鬼的样子,心想她年纪轻轻的也这么惜命,真有点杞人忧天了。
没想到小竹居然点了点头,同时坐正了身子,显然准备就绪。
徐慎本想随口逗逗小竹,却没想到她这么相信自己,医从性可真好啊,真是自己给自己找活儿干呐。
于是,徐慎起身再打开了一盏灯,站到小竹跟前,示意她放松颈部,然后开始触诊甲状腺,一共分为两个部分,甲状腺峡部和左右侧叶。
从小竹的胸骨上切迹向上,徐慎以拇指触摸,先是判断气管前的软组织,也就是甲状腺峡部,有无增厚,随后让她做吞咽动作,感知甲状腺峡部滑动,判断有无增大和肿块。
这是甲状腺峡部触诊。
接着,徐慎用拇指轻轻推压小竹的甲状软骨,将气管推向对侧,另一只手的示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指则在胸锁乳突肌前缘触诊,让她继续做吞咽动作。
以左拇指检查右侧,右拇指检查左侧,这是甲状腺侧叶触诊。
按照这个思路,徐慎细细触诊着小竹的甲状腺,没有发现肿块和结节。
不得不说,小竹皮肤还是挺滑的。
正滑着,一道粗犷的男声从徐慎背后传来,“好小子,这就摸上了?”
徐慎回头一看,原来是自己的带教,麻醉科二级主治医师魏强,也是今晚的麻醉科主班医生。
魏强正从值班室那边的过道走出来,戴着一顶花花绿绿的布帽子,一边系外科口罩,一边往手术区走。
“嘿嘿,魏老师,我俩纯粹是交流学习。”
徐慎留下脸色微红的小竹,赶紧戴好口罩和帽子,跟魏强着走了进去。
徐慎毕竟只是一个三级规培医生,这一个月跟着魏强以来,还是学到了些基本操作,比如气管插管、术后拔管等,尽管实际上手次数不多。
“台子都空了吧?”
壮壮的魏强迈着大步,巡视着各个手术房间。
“都空了,最后那台甲状腺病人在麻醉恢复室,我已经按照拔管流程给她拔管了,小师弟正守着,我准备等会儿再把她送回病房。”
徐慎回答着,一边跟着魏强来到了麻醉恢复室。
麻醉恢复室的监护仪正答答作响,非常熟悉的高昂声调,也就是那个25岁甲状腺癌术后女病人的氧饱和度监测音。
麻醉恢复室,就是全身麻醉病人在手术完成后,让他们从全身麻醉中苏醒过来,达到术前清醒状态的地方。
虽然绝大部分病人不能立马恢复到术前百分之百的清醒状态,但常规情况下,病人起码要在短时间内达到可以转归普通病房的机体条件。
对于病人术后能否转归普通病房,有相关的判断依据,其中主要包括病人意识清醒程度,呼吸道通畅程度和肢体活动程度。
此时,这个年轻女病人平躺着,面罩吸氧状态,眼皮微微睁开,手指上夹着脉搏氧饱和度夹子,监护仪显示:脉率74次分,氧饱和度99%。
徐慎和魏强两人一进来,守在平车旁的小师弟一下就站了起来,肥肥的身子有些不稳,慌乱中透着一丝滑稽。
徐慎仿佛看到了以前的自己,纯纯的实习医生,属于无级人员。
哪像现在,从规培开始,往上便是层层等级。
这些等级,从尾到头,数起来也别有一番意思。
实习,规培,住院医,主治,副高,正高。
除了不分级别的实习,其他每一阶段又分为4个等级:三级、二级、一级和特级。
魏强先看了看年轻女病人的意识,呼吸状态,再和她握手做了一下肌力测试,然后问道:“拔管多久了?”
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