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徐慎答道。
何必红笑着,调侃了一句,“你不要勉强噢。”
何必红的话暗藏玄机,因为对于神经外科介入手术的病人来说,全麻诱导的过程一定是力求平稳。
其中道理也很简单,想想这类介入病人的病变部位就明白了。
来做介入手术的神外病人,病变部位不外乎是脑部血流的两大供应系统:颈动脉系统与椎-基底动脉系统。
最常见的病变便是脑动脉瘤,一旦破裂就会引起蛛网膜下腔出血、脑出血等直接威胁机体生命的严重疾病。
引起脑动脉瘤破裂的原因,常是高血压、动脉硬化、外力作用和感染等。
回到麻醉层面,如果麻醉诱导的过程不够平稳,仅是插管太过于暴力这一项,就极有可能反射性引起病人血压骤升,增大动脉瘤破裂的风险。
因此,何必红才会提醒徐慎不要勉强。
徐慎收起笑容,一脸认真地说道:“我会尽量避免诱导过程产生的刺激。”
这时,巡回护士端来皮凯凯抽好的诱导药物,问着站在一旁的何必红,“何医生,可以推药了吗?”
按照三班倒制度,介入这边配有专门的巡回和器械护士,以此保证介入手术能随时开展。
何必红也收起笑容,对徐慎说:“你说药怎么推吧,毕竟药是你们准备的。”
随后,何必红特意扫了一眼监护仪:心率64次份,血压11265mmHg,氧饱和度98%。
虽然是急诊病人,但神外病房的术前准备还算可以。
不过,何必红是不会离开房间的,如果整个诱导过程有任何不妥之处,她会立马出手制止徐慎。
于是,徐慎下达指令,开始麻醉诱导。
抑制气道分泌物,M受体阻滞剂,盐酸戊乙奎醚。
强效镇痛,阿片受体激动剂,舒芬太尼。
镇静催眠,苯二氮?类药物,瑞马唑仑。
松弛肌肉,非去极化肌松剂,罗库溴铵。
给药完毕之后,徐慎扣起了面罩,手法很标准。
“为什么不用丙泊酚呢?”
确认病人进入麻醉状态之后,何必红开口问道。
“这类病人的血压不宜过高但也不宜过低,所以不用对循环系统有抑制作用的丙泊酚。”
徐慎紧盯着病人有序起伏的胸廓,头也不抬地回答道。
“还有其他原因吗?”
何必红继续问道。
“注射丙泊酚时导致的血管疼痛刺激,也应该避免一下。”
徐慎不假思索地说道。
一旁的皮凯凯听到这里,心里灵光一现。
丙泊酚抑制循环系统,使血压降低。
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