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全麻,手术开始。
张浩宇给他当助手。
手术第一步就是——开放腹壁,也就是拆除原本手术切口的缝合线。
拆除完原来的缝合线之后,阮彬拿起手术刀,对着光头气功大师腹部缝合伤口的两端比划了一下,一刀就是横切了下去!
扩大两边的切口!
原来的手术的切口是15厘米,阮彬直接开到了20厘米那边去。
旁边的张浩宇看得头皮发麻:“阮医生,这切口要不要这么大?原来的15厘米切口应该足够了吧?”
是不是不是自己的肚子,下手都比较狠?
一般15厘米的切口就已经很大了,你倒好,直接20厘米!
“做腹腔减压术和其它手术不一样,切口必须大,虽然看起来比较渗人,习惯就好。”
阮彬巴拉开切口。
开始查探腹内情况。
首先要判断的就是肠管和肾有没有出现坏死的情况!
阮彬查探了一下就发现肠管、大网膜、壁层腹膜中度水肿,肠管、积液涌出切口之外。
接着分离切开后腹膜时亦有不少的积液涌出。
“医用剪刀,镊子!”
阮彬道。
张浩宇迅速的把两样东西交到阮彬的手中。
“帮我固定住,我来包扎。”
…
开腹减压术有两种方法,第一种就是开腹处理完减压手术之后,继续关腹。
另外一种就是特别严重的,做完减压手术之后不关腹,就让腔腹切口暴露在外面。
腹腔开放在外面虽可避免ACS,术后易发生肠瘘、腹内脏器膨出形成腹壁疝、甚至伤口撕裂、哆开等并发症。
而且严重的患者才需要这种不关腹的操作,比如腹内气压达到87pxH2O时!
此时,阮彬开始给肠管腹膜引流、降低腹内压……
引流的办法就是给肠管,腹膜,大网膜,还有肾这几样存在积水的器官进行手术引流减压。
阮彬的动作很快,虽然称不上刀光剑影,但也是风驰电挚了。
半个小时之后,手术完成,关腹!
“可以了,没问题吧?”
张浩宇有些担心的问道。
毕竟他是半桶水,手术做完了,但是效果行不行谁知道啊?
“腹内气压是减下去了,不过到底行不行还得一个小时之后才知道。”
阮彬指了指监护仪上笑道。
上面的腹内气压显示已经接近正常了。
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