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包内同时还放着三把注射器,分别是20ml容量的塑料注射器、5ml容量的塑料注射器和5ml容量的玻璃注射器。
最后,还有一根特殊材质的硬膜外细导管,四、五张纱布和粘贴敷料,两张创口贴和三把消毒用的海绵刷。
“往这里倒。”
徐慎指着海绵刷所在的格子。
皮凯凯缓缓将准备好的浓碘伏倒入徐慎所指的格子里,徐慎则是拿起三把刷子用力蘸着。
徐慎示意皮凯凯停手,然后说道:“看到没?要这样用力蘸,让海绵刷吸满浓碘伏。”
接着,徐慎大声说道:“程有建,我马上给你消毒,可能会有一点凉,你忍一下。”
程有建心想,不就是凉吗?我能忍!
结果,徐慎把蘸着浓碘伏海绵刷往程有建的背上一刷,他又猛地抖了一下。
哎哟喂……这么冰的吗?
但徐慎没管这么多,非常认真地刷着他的后被皮肤,上至肩胛下角,下至第2骶椎,两侧至腋后线,总共三次,范围逐渐缩小。
就这样,徐慎完成了消毒处理。
在铺盖洞巾前,徐慎又指挥着皮凯凯配合自己,抽好了需要的麻醉药液。
通常来说,蛛网膜下腔麻醉的麻醉药液可分为轻比重、等比重和重比重,这里的三种比重都是针对于蛛网膜下腔内的脑脊液而言。
徐慎选择了重比重药液,即0.75%浓度的罗哌卡因2ml共计15mg,加高糖溶液0.2ml,再加0.8ml生理盐水。
抽好之后,徐慎将这支装着3ml麻醉药液的注射器放在了一旁。
随后,徐慎又开始抽取利多卡因,2%浓度的利多卡因纯液5ml,也放在了一旁。
回过头来,程有建后背上用于消毒的浓碘伏已经差不多挥发干净。
徐慎将洞巾铺了上去,洞口大致就在第三、第四腰椎的体表区域。
在操作之前,徐慎又再次确认了穿刺间隙,随后转头对皮凯凯说道:“穿刺之前,一定要再次确认位置,这非常重要。”
皮凯凯不明就里,但还是点了点头。
“比起一味追求穿刺速度,我们更应该注重穿刺操作的准确程度。”
徐慎捕捉到皮凯凯迷惑的眼神,又问道:“我问你,为什么选择第三、四腰椎的椎体间隙作为穿刺点?”
皮凯凯隐约记得考过这道题目,说道:“是因为这里的锥体间隙宽大?方便穿刺?”
徐慎点点头,说道:“这是原因之一,那能不能往靠上面的间隙穿刺?”
“能吧?”
见徐慎不表态,皮凯凯又说道:“不能吧?”
徐慎笑道:“成人脊髓的最末端位于第一腰椎下缘,为了避免误伤脊髓,所以蛛网膜下腔麻醉的穿刺点只从第二、三、四、五腰椎之间的三个椎体间隙中选择。”
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