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“上一次是多少?什么时间查的?”
等徐慎说完,何必红才对消化孙老总问道。
“91gL和31%,1个多小时前的。”
消化孙老总记得挺准,又解释道:“病人的胃肯定还在缓慢出血,但也没降到拿血来输的标准,而且我们就是申请了,人输血科也不给。”
消化孙老总并没有说假话,临床输血标准历来都有一套规章制度。
以围术期血液管理的专家共识为方针,规定了以下的基本盘。
血红蛋白>100gL,不宜输注红细胞。
血红蛋白<70gL,建议输注红细胞。
血红蛋白位于70gL~100gL之间,根据病人的年龄、出血量、出血速度、心肺功能以及有无缺氧症状等因素综合判断是否输注。
这还只是手术室内的围术期血液管理办法,对于临床科室,有的医院更是采取一刀切的办法。
蓬莱医院就是如此:只有血红蛋白<70gL,输血科才会给血。
所以对于像消化内科这样容易出现用血情况的临床科室,也向院方申请配备了血气分析机,以便及时查询病人的贫血状态。
为什么这么“抠抠搜搜”
的呢?
还是因为血液资源紧张,有时病人血型较为特殊,甚至会出现“无血可输”
的局面。
因此,严格把控临床输血条件,也是医疗工作中的一项重要制度。
“老师,那这个病人能脱氧呼吸吗?”
看见老人家床上那个几乎已经完全瘪下来的便携氧气袋,徐慎忍不住问了一句。
“当然可以,只是我们习惯性给病人吸氧,毕竟他是在贫血状态。”
消化孙老总回答道。
“凯凯,你先给病人接个监护。”
徐慎下令道。
皮凯凯照做了,等袖带血压测量完毕,监护仪显示:心率63次分,血压10254mmHg,氧饱和度波动在90%~96%之间。
徐慎放下病历本,又走到平车头端,尝试和老大爷做着简单的沟通。
徐慎问道:“老人家,您叫什么名字?”
“周福海。”
老大爷眼皮睁开,回答道。
“那您年龄多大?”
徐慎问道。
平车上的老大爷微微睁眼,“今年往71去了。”
其实以数字来说,70岁的年龄不算大,但各人有各人的情况,具体身体状况也不一样。
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