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红胎记的治疗与管理（第2页）

X线的治疗剂量容易控制，但同样存在放射性损伤的危险，最终留下瘢痕，而且这两种治疗方法疗效非常有限，一般只能使胎记稳定下来，不发展，而想要真正使红胎记完全彻底地消除，可能性不大。

部分医生（我见过部队干休所一类的所谓老军医）使用同位素方法治疗鲜红斑痣，这是完全没有道理的治疗方法，不仅没有效果，而且会给后续的其他治疗增加很多困难。

因为放射疗法后皮肤的修复功能非常差，甚至直接形成瘢痕！

最后需要说明的是，一些江湖医师或少数基层医师从经济利益出发，采用化学剥脱方法（即将一些具有腐蚀性的药物涂于病损部位，也有外涂中药）来治疗红胎记，这是非常危险的，也是不科学的，是引起医疗毁容事件的重要原因之一。

3.您皮肤的日常护理原则

红胎记的皮肤护理并没有什么特别的地方，但是如果您需要接受染料激光或光动力激光治疗。

建议您要注意防晒。

因为日光会将您的皮肤晒黑，这对激光治疗来说是个坏消息，因为他妨碍了激光的正常穿透，而且还会增加皮肤形成瘢痕的风险，综合结果是降低了激光治疗的安全性，也降低了激光的疗效。

由于红胎记是血管畸形和血窦形成的，因此红胎记的血供非常丰富，因此您要注意保护您的皮肤不受外伤，因为轻微的外伤会导致皮肤出血不止。

当然在我们医生的眼里这算不了什么问题，也没有太大的风险，但是对于您来说，您也许面对出血总会联想很多，尤其是出血不止的时候，您会担心更严重的问题发生。

所以保护好的皮肤，不要让他受到伤害。

4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

虽然红胎记并没有一种能100%让其消退的治疗方法，但是随着激光技术的不断发展，鲜红斑痣的治疗情况与20年前还是有革命性的改变，部分红胎记能完全或者基本清除，大多数红胎记能不同程度地减淡、变浅，只有少数严重的红胎记患者治疗无效。

这里有两种治疗方法值得推荐，一种是美国人发明的脉冲染料激光，另一种是我国领先于世界的光动力治疗方法。

（1）脉冲染料激光

1）染料激光是如何治疗红胎记的：

脉冲染料激光治疗是一种专门用来治疗血管性疾病的激光，是20世纪90年代以来全球血管性皮肤疾病（包括红胎记等）的“金标准”

式的治疗技术。

是20世纪末21世纪初发展起来的一种高科技现代激光技术，与传统的激光比较，它摧毁病损组织具有高度的选择性，它在摧毁病损目标时就像导弹那样，非常准确，即他在摧毁病损的同时不会引起周围正常组织误伤（或仅引起非常轻的损伤，这种损伤与机体的强大的修复机能相比非常轻，完全可以恢复），因此，治疗后一般不会引起瘢痕。

这是他区别于用普通的治疗的重要方面。

这种激光完全由电脑控制进行治疗，所发射的专门用来治疗红胎记的黄色激光能极为顺利地穿透病损上的皮肤，进入到病损部位（就像光线穿透玻璃那样），并对病损部位的血管进行治疗，治疗时血管内部的血红蛋白在强大的激光下完全凝固，这些凝固的血红蛋白将异常的血管封闭，结果红胎记内的病变血管被“结扎”

最后消失，从而得到治愈。

由于这种激光几乎不损伤皮肤，所以，治疗时是不会留下老式脉冲染料激光治疗后所出现的紫癜，可完全恢复皮肤本色。

2）新型染料激光治疗后会留疤吗：

这种新型的激光治疗代表了90年代末最先进的医疗技术，是激光治疗史中的飞跃，它最大的优点是能选择性地消除病损，而正常的组织不受到影响，所以治疗后是不会留下瘢痕的。

但是由于个人皮肤修复能力方面存在差异，一些修复能极差的患者，在经历反复多次的治疗后，有时也会有轻度的瘢痕反应。

3）新型染料激光治疗需要几次才能能治愈红胎记：

这是一个患者非常关心而医师通常很难准确回答的问题。

因为病损的血管在皮内呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分的血管，另外治疗后少数血管会发生再通的现象，所以治疗通常需要分多次进行，每次的治疗间隔时间不得少于一个月。

另外机体对激光治疗反应存在很大的个体差异（也就是说同样一个医师用同样的设备，使用同样的治疗条件，治疗同样的红胎记，每个人的治疗反应是不同的），加上每个患者的病情有轻有重（有的仅仅是轻度的红斑样，手压一下皮损会消失，而有的人皮损呈紫红色，手压不退色，甚至高出皮面，皮肤发硬），所以具体到每人的治疗次数个体间差异也很大，一些较轻的患者可能只需要2~4次的治疗，而另外一些患者可能需要4~7次的治疗，甚至需要更多的治疗次数。

虽然染料激光代表了国际先进的治疗手段，但是我们必须承认，现今的设备尚存在一些缺陷：这种激光的穿透能力有限，只能治疗较为表浅的红胎记，对于部位较深的红胎记，这种激光治疗起来就非常困难，甚至无效。

一些患者开始治疗时疗效非常好，表现为大部分的胎记消退，但是最后仍然留下很淡的部分胎记，无论您如何治疗，总也不能消退，也是由于激光穿透能力有限的原因。

那么接下来的问题是，目前有没有比新型染料激光激光更理想的治疗方法呢？回答是：当您染料激光无效时，您可以尝试光动力疗法的治疗，因为与染料激光来比，光动力的作用方式不太一样，联合使用能提高治疗效果。

4）新型染料激光治疗后会影响我上班吗：

疗后治疗区会发生不同程度的皮肤水肿（依个体差异，水肿程度是不同的），并在随后的一周内可能发生小水疱，部分反应较为强烈的患者还会出现大疱。

只要配合医师的治疗，这些反应通常将在一周内消退（个别患者有可能会持续一月），消退后一般不会留下痕迹。

但由于亚洲人皮肤的特点，部分患者有可能发生色素沉着，通常情况下医师会采取避免色素沉着的防范性措施，以减少色素沉着的发生。

即便个别病人发生了色素沉着，也会在数月内自行消失，无需特殊治疗。

所以在接受这种治疗前您应事先妥善安排好您的工作，并预备有至少3~5天的休息时间，以配合治疗。